Tools For The Best Life Possible ^TM Nástroje pre Best Life Možný ^TM

(Excerpted from Dr. Elizabeth Lee Vliet's forthcoming book: (Excerpted z pripravovanej knihy Dr Elizabeth Lee Vliet to: The Savvy Woman's Guide to Estrogen Savvy Woman sprievodca Estrogén : What America Got Wrong. : Čo Amerika sa mýlili. . . . . and How To Do It Right a How To Do It Right ) )

Many of you saw the national news reports in late February 2007 announcing the findings of the ESTHER study, sponsored by health agencies of the French government. Mnohí z vás videl národných spravodajských koncom februára 2007 oznámila výsledky štúdie Esther, sponzorovanej zdravie agentúr francúzskej vlády. ESTHER, which stands for Estrogen and Thromboembolism Risk, showed that women taking oral estrogens were four times more likely to have a blood clot than women using estrogen in a transdermal gel or patch delivery. Ester, ktorá stojí za Estrogén a riziko tromboembolizmu, ukázal, že ženy užívajúce orálne estrogény sú štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť, že krvné zrazeniny ako ženy užívajúce estrogén v transdermálna forme gélu alebo náplasti dodania. In fact, the women using estradiol gel or patches had no more blood clots than women using no hormones at all (placebo)! V skutočnosti, že ženy užívajúce estradiol gélu alebo náplasti už viac krvných zrazenín, ako ženy užívajúce žiadne hormóny vôbec (placebo)! 56% of ESTHER women on transdermal therapy were using estradiol gel. 56% žien ESTHER na transdermálna terapia použili estradiol gél.

I wrote about lower risk of blood clots with non-oral estrogen in the first edition of Som písal o nižšie riziko vzniku krvných zrazenín sa non-orálny estrogén v prvom vydaní Screaming to Be Heard Kričí na vypočutie , published in 1995. , Vydané v roku 1995. Studies since the 1970s have shown this important difference between oral and transdermal estrogen. Štúdií od roku 1970 ukázali, tento dôležitý rozdiel medzi perorálne a transdermálna estrogén. Research data has become even stronger to support this longstanding observation that differences in the way hormones are delivered play a major role in safety vs. complications. Údaje z výskumu sa stala ešte silnejšiu podporu tohto dlhodobé pozorovania, že rozdiely v spôsobe, akým hormóny sú dodávané zohrávajú významnú úlohu v bezpečnosti vs komplikácie.

In the United States, this research comes as a surprise to women and most doctors. V Spojených štátoch, tento výskum prichádza ako prekvapenie pre ženy a väčšina lekárov. But French women and their doctors have known about these differences for over thirty years…what gives? Ale francúzske ženy a ich lekári vedeli o týchto rozdielov pre viac ako tridsať rokov ... co sa deje? The answer may lie in the different types of hormone products doctors prescribe in the USA and Europe. Odpoveď môže spočívať v rôznych typoch lekári predpísať hormonálne prípravky v USA a Európe.

American women have traditionally been given oral pills of Premarin (a mixture of horse estrogens) or Prempro (horse estrogens plus a potent synthetic progestin). Americké ženy tradične boli uvedené perorálne prášky na Premarin (zmes kone estrogénov) alebo Prempro (jazda na estrogény plus silný syntetický progestin). Both products contain hormones that are foreign to the human body, and not identical to anything women make naturally. Oba výrobky obsahujú hormóny, ktoré sú cudzie ľudské telo, a nie sú zhodné sa nič robiť ženy prirodzene. Yet, these two products alone have accounted for 80 to 85% of all hormone prescriptions in the United States for the last fifty years! Napriek tomu tieto dva výrobky sami o sebe predstavujú 80 až 85% všetkých hormónu predpisov v Spojených štátoch za posledných päťdesiat rokov!

European women, on the other hand, have traditionally used products with bioidentical estradiol and progesterone , hormones that are identical to what the human body makes. Európske ženy, na druhej strane, sa už tradične používajú výrobky s bioidentical estradiol a progesterón, hormóny, ktoré sú zhodné s tým, čo ľudské telo.

But even more critical is the difference in route of delivery here in the USA compared to Europe: 70% of women in France and Italy, for example, use transdermal forms of estradiol such as gels, lotions or patches that have been approved by their regulatory bodies (like our FDA). Ale ešte dôležitejšie je rozdiel v spôsobe dodania tu v USA oproti Európe: 70% žien vo Francúzsku a Taliansku, napríklad použitie transdermálna formy estradiolu ako gély, pleťové vody alebo škvrny, ktoré boli schválené ich regulačných subjekty (ako naša FDA). Contrast that 70% with the US statistics: only 3% of American women use a transdermal form of estradiol, even though British researchers first published studies in the 1970s showing reduced risk of blood clots with non-oral estrogen. Naproti tomu, že 70% sa štatistikami USA: len 3% amerických žien použitie transdermálna formy estradiolu, hoci britskí vedci prvej zverejnenej štúdie v roku 1970 ukazuje zníženie rizika vzniku krvných zrazenín sa non-orálny estrogén.

One of the most successful options overseas, EstroGel , a pleasant, easy-to-use clear gel containing bioidentical estradiol, was approved by the French equivalent of the FDA about 30 years ago! Today, EstroGel is the most widely used form of estradiol in Europe. Jeden z najúspešnejších volieb v zahraničí, EstroGel, príjemné, bezstarostný-až na-cvičenie jasné, gél s obsahom bioidentical estradiol, bola schválená francúzsky ekvivalent FDA asi pred 30 rokmi! Dnes EstroGel je najrozšírenejšou formou estradiolu v Európe. Even though EstroGel has been used so successfully in European countries for so many years, American women did not get this product until the FDA approved it in February 2004! Aj keď EstroGel bol použitý tak úspešne v európskych krajinách po toľko rokov, Američanky nedostal tento výrobok do FDA schválil vo februári 2004! So it seems the French have handled women's hormone therapy a lot better than the Americans have for a long, long time! Takže sa zdá, že Francúzi majú zaobchádzať hormonálna terapia žien oveľa lepšie ako Američania majú na dlhú, dlhú dobu!

Keep in mind, all of the various products using 17-beta estradiol deliver the identical molecular copy of a woman's premenopausal estrogen. Majte na pamäti, všetkých rôznych produktov pomocou 17-beta estradiol dodať identické kópie molekulárnej ženy premenopauzálnych estrogén.

Transdermal estradiol products deliver the human 17-beta estradiol in a way that is the most “natural” of all. Transdermálne estradiol výrobky prináša ľudskú 17-beta estradiol, a to spôsobom, ktorý je najviac "prírodný" zo všetkých. The estradiol is absorbed through the skin, directly into the bloodstream, similar to the release of hormones from the ovaries. Estradiol je absorbovaný cez kožu priamo do krvného riečišťa, podobný uvoľňovanie hormónov z vaječníkov. Direct delivery to the bloodstream bypasses the “first pass” metabolism in the liver that breaks down and changes estradiol into other forms that may not be as effective for its normal functions. Dodanie priamo do krvného riečišťa obchádza "first pass" metabolizmu v pečeni, ktoré štiepia a mení estradiolu do iných foriem, ktoré nemusia byť rovnako účinné na normálny funkcií.

The primary difference between pill form and transdermal gel/patch is that oral estrogens all have to be metabolized (changed) first in the liver, called the “first pass” effect. Hlavný rozdiel medzi forme tablety a transdermálna gél / náplasť je, že orálny estrogény majú byť metabolizované (zmena), prvý v pečeni, tzv "first pass" efektu. Everything we eat swallow by mouth goes through the liver first so it can be changed into compounds that can be carried in the bloodstream. Všetko, čo jeme, prehĺtať ústami prechádza pečeňou prvý, takže to môže byť zmenený na zlúčeniny, ktoré môžu byť prepravované v krvnom riečisku. This first pass through the liver stimulates production of some clotting factors and proteins that lead to both pluses, and minuses, or oral medications. Táto prvá priechod pečeňou stimuluje produkciu niektoré koagulačný faktory a proteíny, ktoré vedú ako plusy a minusy, alebo perorálne lieky.

One “plus” of oral estrogen is that it stimulates the liver to make more of the “good” cholesterol, or HDL. Jedným z "plus" perorálnej estrogén je, že stimuluje pečeň, aby sa viac "dobrého" cholesterolu, alebo HDL. That means if you are a woman who has a very low level of HDL, you may need this boost in production provided by oral estrogen for the heart-protective effects of HDL. EstroGel, Estrasorb lotion or the patches ( Climara and Vivelle DOT ) still give you the natural physiological benefits of estradiol to maintain the normal level of HDL cholesterol. To znamená, že ak ste žena, ktorá má veľmi nízku úroveň HDL, budete potrebovať túto podporu výroby poskytuje orálny estrogén na srdce-ochranných účinkov HDL. EstroGel, Estrasorb mlieko alebo záplaty (Climara a Vivelle DOT) stále vám prirodzené fyziologické výhody estradiolu udržiavať normálnu hladinu cholesterolu HDL. They just don't give you that “first-pass” liver stimulation to ramp up production of HDL.

The “minuses” of oral estrogen can lead to a higher risk of blood clots: the liver “first-pass” effect can stimulate more production of clotting factors that in some women can cause deep vein thrombosis (DVT), or blood clots to the lungs, called pulmonary emboli (PE). "Mínusy" perorálnej estrogén môže viesť k vyššiemu riziku vzniku krvných zrazenín: pečeň "first-pass" efektu môže stimulovať ďalšie výrobu koagulačný faktory, ktoré u niektorých žien môže spôsobiť hlbokej žilovej trombózy (DVT), alebo na krvné zrazeniny pľúc, tzv pľúcna embólia (PE). Obesity, smoking, and inactivity, and genetic mutations like Factor V Leiden (a blood coagulation disorder) further increase the risk of clots. Obezita, fajčenie, a nečinnosti, a rovnako ako genetickej mutácie faktora V Leiden (porucha zrážania krvi), ďalej zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín.

Other “minuses” of oral estrogens, particularly mixed equine estrogens like Premarin, include stimulation of liver production of triglycerides (a blood fat associated with increased risk of heart disease if too high), renin (a substance that can cause high blood pressure), and greater likelihood of gallstones if you have a predisposition to those problems. Ostatné "minusy" perorálnych estrogénov, najmä zmiešané koní estrogény ako Premarin, zahŕňajú stimuláciu pečeňové produkciu triglyceridov (krvných tukov spojený so zvýšeným rizikom srdcových ochorení, ak príliš vysoká), renín (látka, ktorá môže spôsobiť vysoký krvný tlak), a väčšia pravdepodobnosť žlčových kameňov, ak máte sklon k týmto problémom.

American women often say that “pills are easier” and they don't want to be bothered with putting on the gel, or they don't like the look of the “ring” with the patches as the adhesive around the edge picks up lint from clothes. But if it makes an important difference for your health, aren't these pretty minor problems? Američanky sa často hovorí, že "pilulky je jednoduchšie" a nechcú sa obťažovať s uvedenia na gél, alebo sa im nepáči vzhľad "prsteň" s náplasťou ako lepidlo okolo okraja zachytí chĺpky od oblečenia. Ale či to robí veľký rozdiel pre svoje zdravie, nie sú tieto pekné menšie problémy?

Apparently French women think so—and the widespread use of EstroGel throughout Europe attests to its ease of use and pleasant, non-greasy feeling on the skin. Zrejme francúzske ženy, že áno-a široké využitie EstroGel celej Európe dokazuje jeho jednoduché použitie a príjemné, non-mastný pocit na koži. So maybe it's time for you to get savvy and take advantage of the estrogen benefits and lower risks that European women have known for so long! Takže možno, že je čas, aby ste si pútavé a využiť výhody estrogénu a nižšie riziko, že európske ženy majú známe tak dlho!

Advantages of transdermal delivery include: Výhody transdermálna dodávky patria:

1. Transdermal delivery bypasses the first step in the liver that oral medicines undergo.  It is this "first pass" in the liver that causes an unwanted increase in clotting factors that lead to higher risk of blood clots; Transdermálne dodanie obchádza prvý krok v pečeni, že orálna lieky prechádzajú. Je to "first pass" v pečeni, ktorá spôsobuje nežiaduce zvýšenie koagulačný faktory, ktoré vedú k vyššiemu riziku vzniku krvných zrazenín;
2. It maintains steadier blood levels of estradiol, similar to the hormone production by the ovary (helpful for women with Udržuje stálejšie hladinu estradiolu, podobne ako hormonálna produkcia vaječníkov (užitočné pre ženy s
   blood pressure or “hormonal” headache problems); krvného tlaku alebo "hormonálnej" problémy, bolesti hlavy);
3. It leads to better improvement in glucose control and insulin sensitivity than with oral estrogens; To vedie k lepšiemu zlepšenie kontroly glykémie a citlivosť k inzulínu, ako sa orálny estrogény;
4. It causes less rise in blood level of estrone, the estrogen of body fat, than seen with oral estrogens, again because transdermal estradiol bypasses the liver “first pass;” To spôsobuje menšie zvýšenie hladiny estrogénu, estrogén telesného tuku, ako videli s ústnym estrogény, pretože opäť transdermálna estradiol obchádza pečeň "prvého priechodu;"
5. The estradiol is less likely to be adversely affected by other medications, since it is not metabolized first in the liver; Estradiol je menej pravdepodobné, že bude nepriaznivo ovplyvnený inými liekmi, pretože to nie je prvý metabolizuje v pečeni;
6. Transdermal delivery of estradiol does not elevate triglycerides as occurs in some women taking oral estrogens; Transdermálne dodanie estradiolu nie hladiny triglyceridov, ako sa vyskytuje v niektorých žien užívajúcich orálny estrogény;
7. Non-oral estradiol is less likely to cause gallstones; Nejsou-orálny estradiolu je menej pravdepodobné, že spôsobí žlčové kamene;
8. Transdermal estradiol helps maintain a premenopausal healthy balance of good HDL to bad LDL cholesterol even though it doesn't raise HDL as rapidly or quite as high as oral estrogens. Transdermálne estradiol pomáha udržiavať zdravú bilanciu premenopauzálnych dobrého HDL cholesterolu LDL zlý, aj keď to nie je zvýšenie HDL, ako rýchlo alebo tak vysoká ako orálny estrogény.

The bottom line is that many of the health risks you have heard about from “estrogen” in the headlines over the last five years have been based on the Women's Health Initiative studies using only horse-derived oral estrogens and synthetic progestins. Pointa je, že veľa zdravotných rizík ste počuli z "estrogén" vo titulkov za posledných päť rokov bolo na základe štúdie Zdravie žien iniciatívy iba pomocou koní-odvodil orálne estrogény a syntetických progestin. My clinical experience over twenty years, and the international research, show that those risks don't apply in the same way to all other types of estrogens and other ways of giving the hormone, such as transdermal. Moja klinické skúsenosti cez dvadsať rokov, a medzinárodného výskumu ukazujú, že tieto riziká neplatí rovnako pre všetky ostatné typy estrogénov a ďalších spôsobov, ako dať hormónov, ako sú transdermálna.

The WHI—which studied older postmenopausal women using either Premarin alone if they had a hysterectomy, or Prempro(horse estrogens plus medroxyprogesterone acetate, a potent synthetic progestin) if they did not—is the major US study that has caused so much turmoil and confusion about hormones since 2002. WHI-ktorý skúmal starších žien po menopauze sa používa buď samostatne Premarin keby hysterektómii, alebo Prempro (jazda na estrogény plus medroxyprogesterón acetát, silný syntetický progestin), ak nebola-je významné americké štúdie, ktorá spôsobila toľko pobúrenie a zmätku hormóny asi od roku 2002. The WHI was presented in the press as a study of “healthy” menopausal women. WHI bola prezentovaná v tlači ako štúdie o "zdravé" Menopauzálne žien.

Healthy? Zdravá? Only in America would we call women with these characteristics “healthy!” No country in Europe has such a high percentage of hypertension or obesity, both of which are risk factors for stroke, heart disease and breast cancer. Len v Amerike sa nazýva ženy s týmito vlastnosťami "zdravý!" Žiadna krajina v Európe nie je tak vysoké percento hypertenzia alebo obezity, čo sú rizikové faktory pre mŕtvica, srdcových ochorení a rakoviny prsníka. Consider these statistics from the WHI study data: Zoberme si tieto štatistiky zo štúdie WHI údaje:

• 35% of the women were already being treated for high blood 35% žien, ktoré boli už boli liečení pre vysoký krvný
  pressure. tlak.
• 35% were significantly overweight. 35% bolo značne obézne.
• Another 34% were obese by the medical definition, making Iný 34% boli obézni v lekárskej definície, čo
  a total of 69% of the entire study group having an abnormal celkom 69% z celej študijnej skupiny s abnormálne
  body mass index, which affects all kinds of health risks from index telesnej hmotnosti, ktorý ovplyvňuje všetky druhy zdravotných rizík vyplývajúcich z
  breast cancer to cardiovascular disease. rakoviny prsníka na kardiovaskulárne ochorenia.
• 12.5% had high enough cholesterol to require medication. 12,5% malo dostatočne vysoký cholesterol vyžadovať liečbu.
• 16% had a family history of breast cancer. 16% sa v rodinnej anamnéze karcinóm prsníka.
• 4% had diabetes. 4% malo diabetes.
• 40% were former smokers, and 10% continued to smoke cigarettes during the study. 40% boli bývalí fajčiari, a 10% naďalej fajčiť cigarety v priebehu štúdie.

These women were “typical” Americans maybe, but certainly not “healthy.” Tieto ženy boli "typické" Američania možno, ale určite nie "zdravé".

The only thing meant by healthy in the published research studies was that the women in the study just didn't have symptoms of menopause! I'll bet you didn't even know that the WHI even excluded women experiencing hot flashes! Jediné, čo znamená zdravý v uverejnenej výskumné štúdie bolo to, že ženy v štúdii jednoducho nemali príznaky menopauzy! Stavím sa, ani nevedela, že aj WHI vylúčených žien zažíva návaly horúčavy! Seems strange, doesn't it? Zdá sa podivné, že?

Older women in the WHI already had evidence of heart disease, high cholesterol and high blood pressure. Starších žien v WHI už dôkazy o ochorenie srdca, vysoký cholesterol a vysoký krvný tlak. So these baseline problems affect the response to hormones, especially when high dose, “unnatural” products are used in women so long after menopause. Takže tieto základné problémy ovplyvňujú reakciu na hormóny, najmä pri vysokej dávky je "neprirodzené" výrobky "používanú u žien, tak dlho po menopauze.

Recent worldwide research on hormone use has shown there is a “window of opportunity” early in the menopause transition for hormone therapy to prevent damage to various tissues and organs. Nedávneho celosvetového výskumu na hormón použitie ukázala, že je "okno príležitosti" na začiatku menopauzy prechod pre hormonálnu terapiu, aby nedošlo k poškodeniu rôznych tkanív a orgánov. Once this window of time is past, however, hormone therapy doesn't reverse damages that have occurred. Keď toto okno času je minulosť, však, hormonálna terapia neotáča škody, ktoré sa vyskytli. This was demonstrated clearly in the Women's Health Initiative using Premarin and Prempro in elderly postmenopausal women. To sa jasne ukázalo v Health Initiative žien pomocou Premarin a Prempro u starších žien po menopauze.

The International Menopause Society position paper in September, 2002, said: “The WHI results, and particularly the data on cardiovascular disease risk, should only be related to the continuous combined treatment of 0.625 mg CEE (conjugated equine estrogens, Premarin) together with 2.5 mg MPA (medroxy-progesterone acetate), prescribed to elderly, obese women with characteristics similar to those depicted in the WHI study” . ² (Parenthetical explanations by Elizabeth Lee Vliet, MD). Medzinárodná menopauzálny spoločnosť pozičný dokument v septembri 2002, povedal: "Výsledky WHI, a to najmä údajov o kardiovaskulárnym riziku ochorenia by mala byť založený len na kontinuálna kombinovaná liečba 0,625 mg CEE (konjugované konské estrogény, Premarin) spolu s 2,5 mg MPA (medroxy-progesterón acetát), predpísané pre starších, obéznych žien s podobnými vlastnosťami ako líčil v štúdii WHI ". ² (parentetický vysvetlenie je Elizabeth Lee Vliet, MD).

In fact, the above comments and WHI findings validate concerns I have been raising about Premarin and Prempro in my previous books and medical articles since the early 1990s. V skutočnosti je vyššie uvedené pripomienky a WHI zistenia potvrdí obavy som povedomia o Premarin a Prempro vo svojich predchádzajúcich knihách a lekárskych článkov od začiatku 1990.

And now, French researchers have given us even more fuel for the fire that there are other, safer ways to use estrogen— ways that help you feel better, feel more vital and energetic, and not have all the risks you have read about in the press. A teraz, Francúzi nám dali ešte viac paliva pre oheň, že existujú iné, bezpečnejšie spôsoby, ako využiť estrogén-spôsoby, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie, cítiť sa viac vitálna a energická, a nie všetky riziká, že ste si prečítali, o ktorých sa stlačte tlačidlo.

Now it's time for American women to appreciate, and benefit from, the differences in type of estrogen and how it can be given to better meet individual needs. Teraz je čas pre americké ženy oceniť a využiť je rozdiel v typu estrogénu a ako môže byť lepšie vyhovieť individuálnym potrebám. If you are using, or considering, estrogen to relieve menopausal symptoms, ask your doctor if you can try EstroGel or one of the patch brands that are FDA-approved bioidentical options for estradiol. Ak používate, alebo zvažuje, estrogénu na zmiernenie klimakterických ťažkostí, poraďte sa so svojím lekárom, či môžete skúsiť EstroGel alebo jeden z náplasti značiek, ktoré sú schválené FDA-bioidentical možnosti estradiol.

As the French say, Vive la difference! Ako hovoria Francúzi, Vive la rozdiel!

© 2007 Elizabeth Lee Vliet, MD, Permission to reprint in whole ( Not in part ) is gladly granted, provided full credit is given. © 2007 Elizabeth Lee Vliet, MD, Povolenie na dotlač v celku (nie v časti) sa ochotne poskytuje, za predpokladu, plný úver je poskytnutý. Visit Dr. Vliet at her main office in Tucson and explore much more at her website, Návšteva Dr Vliet na jej hlavné sídlo v Tucson a preskúmať oveľa viac sa na ňu webové stránky, www.HerPlace.com www.HerPlace.com aka alias HER Place Jej miesto ® ®

Tags: Tagy: Experts Corner Kútik pre odborníkov , , Health Zdravie , , hormones hormóny , , Medical Lekárske , , women ženy

This entry was posted on Monday, October 12th, 2009 at 4:41 pm and is filed under Tento záznam bol vyslaný v pondelok 12 októbra 2009 v 441: pm a je podaný Experts Corner Kútik pre odborníkov , , Health Zdravie , , How-To How-To , , Medical Lekárske . You can follow any responses to this entry through the . Môžete sledovať všetky reakcie na tento vstup pomocou RSS 2.0 RSS 2.0 feed. You can krmivá. Môžete leave a response zanechať odpoveď , or , Alebo trackback Trackback from your own site. z vašich vlastných stránok.